Clinique de chirurgie esthétique à Marseille : CHIRURGIE ESTHETIQUE DU VISAGE TRAITEMENT DES RIDES PAR INJECTION DE GRAISSE

CHIRURGIE ESTHETIQUE DU VISAGE TRAITEMENT DES RIDES PAR INJECTION DE GRAISSE

 

LIPOSTRUCTURE ou LIPOFILLING

La lipostructure ou lipofilling consiste à prélever sur le patient sa propre graisse afin de l'implanter dans d'autres zones(autogreffe). Elle permet d'apporter des volumes importants sans risque de réaction allergique ou de rejet. Elle est recommandée pour traiter des sillons, des creux et des volumes à restaurer. Elle peut être utilisée isolément ou en complément d'une chirurgie du visage (lifting, rhinoplastie) en harmornisant les pommettes, le menton et l'ovale du visage.

 

Principes

Le principe est de réaliser une véritable auto-greffe de cellules graisseuses par réinjection de la graisse prélevée sur le patient lui-même. La lipostructure peut s'appliquer à un grand nombre de dépressions (creux) naturels ou post-traumatiques.



Les indications d'ordre esthétique sont les suivantes :

- le comblement et l'atténuation de certaines rides, notamment au niveau du visage,

- la restauration de la "plénitude" d'un visage amaigri ou lors des premiers stades du vieillissement facial,

- la restauration des volumes et des formes du visage : il peut s'agir notamment de la restauration d'un visage émacié par le vieillissement,

- un complément associé à certains liftings cervico-faciaux pour améliorer l'harmonie du visage,

- secondairement, après un premier lifting, pour améliorer le galbe du tiers moyen de la face sans avoir recours à un nouveau lifting.

Il faut cependant garder à l'esprit que la lipostructure doit toujours être considérée comme une véritable intervention chirurgicale qui doit être réalisée par un chirurgien plasticien compétent et qualifié, formé spécifiquement à ce type de technique et exerçant dans un contexte réellement chirurgical.

 

Avant l'intervention

En matière de lipostructure de rajeunissement facial, il faudra avoir étudié, sur des photographies de jeunesse, comparées à l'état actuel, les modalités du veillissement. Un bilan pré-opératoire est réalisé conformément aux prescriptions. Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l'intervention. Aucun médicament contenant de l'aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l'opération.

 

Type d'anesthésie

La lipostructure est habituellement réalisée sous anesthésie locale approndondie par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse (anesthésie "vigile"). On peut aussi avoir recours à une anesthésie locale simple, voire à une anesthésie générale. Cette chirurgie est pratiquement toujours réalisée en ambulatoire, l'entrée et la sortie se faisant le même jour.

 

L'Intervention

Le chirurgien commence par procéder à un repérage précis des zones de prélèvement de la graisse, ainsi que des sites de réinjection. Le prélèvement du tissu graisseux est effectué de façon atraumatique par une micro-incision cachée dans les plis naturels, à l'aide d'une très fine canule d'aspiration. On procède ensuite à une centrifugation ou à une décantation de quelques minutes.

La réinjection du tissu graisseux se fait à partir d'incisions de 1 mm à l'aide de micro-canules. On procède ainsi à l'injection de micro-particules de graisse dans différents plans et selon des directions multiples et divergentes, afin d'augmenter la surface de contact entre les cellules implantées et les tissus receveurs, ce qui assurera la survie des cellules adipeuses greffées. Dans la mesure où il s'agit d'une véritable prise de greffes de cellules vivantes, et sous réserve que la technique soit bonne et la prise de greffe effective, les cellules ainsi greffées resteront vivantes au sein de l'organisme.

 

Les suites opératoires

Dans les suites opératoires, les douleurs sont en règle générale peu importantes. Un gonflement des tissus (oedème) apparaît pendant les 48 heures suivant l'intervention et mettra en général 5 à 15 jours à être totalement résorbé. Des ecchymoses (bleus) apparaissent dans les premières heures au niveau des zones de réinjections graisseuses : elles se résorbent dans un délai de 10 à 20 jours après l'intervention. Ainsi, si la récupération physique est habituellement rapide du fait du caractère léger et superficiel de l'intervention, il conviendra de bien tenir compte de l'importance de la gêne sociale entraînée par l'oedème et les ecchymoses, afin d'adapter sa vie familiale, professionnelle et sociale. Il convient de ne pas exposer au soleil ou aux U.V. les régions opérées avant 4 semaines au moins, ce qui impliquerait le risque de pigmentation définitive. Après résorption des phénomènes d'oedème et d'ecchymoses, le résultat commence à apparaître dans un délai de 2 à 3 semaines après l'intervention.

 
Le résultat

Il est apprécié dans un délai de 3 à 6 mois après l'intervention. Il est le plus souvent satisfaisant, chaque fois que l'indication et la technique ont été correctes : les dépressions sont en règle générale comblées et les volumes restaurés. Dans la mesure où la greffe de cellules graisseuses a effectivement prise, nous avons vu que ces cellules restaient vivantes aussi longtemps que resteraient vivants les tissus au sein desquels elles ont été greffées. Cependant, le résultat se détériorera progressivement, du fait de la poursuite naturelle du vieillissement de ces mêmes tissus. 

 

Les imperfections de résultat

Nous avons vu que le plus souvent une lipostructure correctement indiquée et réalisée rendait un réel service aux patient(e)s avec l'obtention d'un résultat satisfaisant et conforme à ce qui était attendu. Dans quelques cas, des imperfections localisées peuvent être observées (sans qu'elles ne constituent de réelles complications) : hypo-correction localisée, asymétrie légère, irrégularités. Elles sont, en règle générale, accessibles à un traitement complémentaire : petite "retouche" de lipostructure sous simple anesthésie locale à partir du 6è mois post-opératoire, dont la patiente aura été prévenue de la possible opportunité pour parfaire le résultat. En fait, les vraies complications sont rares après une lipostructure de qualité : une grande rigueur dans la pose de l'indication et la réalisation chirurgicale doit assurer, en pratique, une prévention efficace et réelle, notamment les canules mousses respectent la peau, les vaisseaux et les nerfs. Le recours à un Chirurgien Plasticien qualifié vous assure que celui-ci a la formation et la compétence requises pour savoir éviter ces complications ou les traiter efficacement le cas échéant.


 

Retour Nous contacter